Stabil koszorúérbetegek antihipertenzív kezelése / Ökrös-Nagy Andrea
Bibliogr.: p. 351. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2015. 20. évf. 5. sz., p. 347-351. : ill.
A 41 éves férfi beteget klinikailag tünetmentes középsúlyos hipertónia miatt utalta háziorvosa a kardiológia szakrendelésre kivizsgálás céljából. A meglévő balkamra-hipertrófia, illetve rizikófaktorai (hipertónia, dohányzás, hyperlipidaemia, obesitas) miatt kardiovaszkuláris tünetektől mentes nagy kockázatú csoportba soroltuk. Emiatt terheléses EKG-t is végeztünk, de az első kivizsgálás során szívizom iszkémia nem igazolódott. Ezt követően a páciens sem a megajánlott gyógyszeres, sem az életmód-terápiát nem tartotta, 5 hónapon belül effort anginás panaszok miatt visszakerült a szakrendelésre. A megismételt terheléses EKG már alacsony terhelési szintnél is iszkémiát provokált. Emiatt katéteres centrumban irányítottuk koronarográfia elvégzése végett, ahol a koronária eredési anomália mellett 2 érbetegség igazolódott. A perkután koronária-intervenciót kővetböen (2 stent behelyezése) után ép viszonyok keletkeztek, a beteg anginamentessé vált. A beállított gyógyszeres kezelést ezt követően a beteg már betartotta, vérnyomásértékei normalizálódtak. A beavatkozást követő két év utáni terheléses EKG is jó terhelhetőséget mutatott, provokálható iszkémia nélkül, adekvát vérnyomás válasz mellett.