Anti-sperm antibody as the cause of reproductive failures in women = Spermium elleni antitestek a női reprodukciós elégtelenségek hátterében / Mónika Kovács, Beáta Gasztonyi, György Bártfai
Bibliogr.: p. 162-163. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2015. 78. évf. 3. sz., p. 157-163. : ill.
Célkitűzés: Munkánk során célul tűztük ki, hogy a reprodukciós elégtelenségek hátterében autoantitesteket (köztük spermium elleni antitestet), autoimmun kórképeket keressünk. Anyag és Módszer: A Zala Megyei Kórház Belgyógyászati osztályán 88 hónap alatt vizsgálatunkba 500 reprodukciós elégtelenségben szenvedő nőt (átlag életkor: 31,4 +- 4 év) vontunk be. Betegeinknél az alábbi immunszerológiai vizsgálatokat végeztük el: anti-nukleáris antitest (ANA) immunfluoreszcens (IF) módszerrel történő meghatározása, enzymelinked immunosorbent assays (ELISA) vizsgálattal, kettősszálú DNS elleni antitest (anti-dsDNA), anti-kardiolipin antitest (aCL), extrahálható nukleáris antigének elleni antitestek (ENA-Profile), úgy mint hisztidil-tRNA szintetáz elleni antitest (anti Jo-1), ribonukleoprotein elleni antitest (anti-RNP), Sm-protein elleni antitest (anti-Sm), 3-komponensű non-hiszton proteinek elleni antitest (anti-SS-A), RNS-polimeráz III kofaktorának foszfoproteinje elleni antitest (anti-SS-B), thyreoperoxidáz elleni antitest (anti-TPO), foszfatidil szerin elleni antitest (aPS), prothrombin elleni antitest (aPT), béta-2 glikoprotein 1 elleni antitest (ab2GPI), Annexin V elleni antitest (aANX), szöveti transzglutamináz elleni antitest (anti-tTG) és spermium elleni antitest (a-sperm). Eredmények: Az anti-sperm antitest 49/500 esetben (9,8 %) volt kimutatható, és 21/49 nőbetegnél ez az antitest csak önmagában volt jelen; a további 28/49 betegnél az anti-sperm más antitestekkel együtt fordult elő. A követési időszakban betegeinknél prednizolon és/vagy antikoaguláns kezelést alkalmazva összesen 39 fogamzás történt, amelyek közül 6/39 vetéléssel végződött, 30/39 nő szült (25 spontán fogant terhesség, 5 IVF/AIH kapcsán létrejött terhesség), 3/39 nő jelenleg gyermeket vár. Következtetések: A nők szervezetében a partner spermája ellen termelődő anti-sperm antitest meddőséget, koraterhesség-ben bekövetkező vetéléseket okozhat. Eredményeink rávilágítanak arra, hogy az anti-sperm antitest önmagában és más antitestekkel együtt is fontos etiológiai tényezője lehet a reproduktív elégtelenségeknek, továbbá megfelelő kezelést alkalmazva a terhességi morbiditások elkerülhetőek.