Gastrooesophagealis varix vérzés : fókuszban a Glypressin / Schäfer Eszter
Bibliogr.: p. 98. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2015. 1. évf. 2. sz., p. 95-98. : ill.
Portalis hipertenzió legsúlyosabb szövődménye a nyelőcső varix ruptura, mely egyben a cirrózisos betegek vezető haláloka, felső gasztrointesztinális vérzések kb. 30%-a. A kórkép összmortalitása az utóbbi évtizedekben jelentősen csökkent, egyrészt a javuló általános kezelés (antibiotikum-profilaxis, agresszív folyadék reszuszcitáció, szubintenzív részlegen történő kezelés), az egyre hatékonyabb kezelési technikák (endoszkópos varix ligáció, vazoaktív szerek) széles körű elterjedésével, azonban a 6 hetes mortalitása továbbra is 17-24%. Varix vérzés gyanúja esetén a vazoaktív szerek azonnali elkezdése javasolt, még az endoszkópos terápiát megelőzően, lehetőség szerint a mentőautóban vagy felvételkor. Az egyes vazoaktív szerek hatékonyságában érdemi különbséget már nem igazoltak, szignifikánsan csökkentik egyrészt a rövid és hosszú távú mortalitást, másrészt a transzfúziós igényt, a kórházi ápolási napok számát, valamint javítják a primer hemosztázis arányát. Ebben a tanulmányban a terlipresszin (Glypressin) alkalmazását foglaljuk össze, amely bolus injekciós adagolása és gyors hatása, kevés mellékhatása révén optimális szer a nyelőcső varix vérzés sürgősségi kezelésében.