Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=114136
MOB:2015/1-2
Szerzők:Sárkány P.; Lengyel Sz.; Nemes R.; Orosz L.; Páll D.; Molnár Cs.; Fülesdi B.
Tárgyszavak:PULZUS; CHOLECYSTECTOMIA; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET; ANAESTHESIA
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2014. 44. évf. 4. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Laparoszkópos cholecystectomia során alkalmazott CO2-inszuffláció kardiovaszkuláris hatásainak non-invazív monitorozása pulzushullám analízissel / Sárkány P. [et al.]
  Bibliogr.: p. 168. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2014. 44. évf. 4. sz., p. 162-168. : ill.


A laparoszkópos cholecystectomia során alkalmazott abdominális CO2-inszuffláció számos hemodinamikai következménnyel jár. A tanulmány célja az emelkedett hasűri nyomás okozta kardiovaszkuláris hatások monitorozása non-invazív, kontakt tonometria módszerrel végzett pulzushullám analízis alapján. Tanulmány típus: Prospektív esetsorozat vizsgálat. Laparoszkópos cholecystectomia során 41 betegen végeztünk pulzushullám analízist SphygmoCor kontakt-tonométer készülék segítségével. Perifériás vérnyomás (Peripheral Blood Pressures - PBP), centrális aorta vérnyomás (Central Aortic Blood Pressure - CBP), augmentációs nyomás (Augmentation Pressure - AP), pulzusra korrigált augmentációs index (ALX@HR75) és szubendokardiális viabilitási arány (subendocardial viability ratio - SVR) meghatározás történt a műtőben a beavatkozás előtt (1. fázis), az anesztézia indukciója után (2. fázis), az abdominális CO2-inszufflációt követően (3. fázis) és a hasűri nyomás megszüntetésekor, a betegek ébresztése előtt (4. fázis). Az anesztézia bevezetése mind a perifériás-, mind a centrális vérnyomás statisztikailag szignifikáns csökkenésével járt, melyet az augmentációs nyomás-, és az augmentációs index paraméterek csökkenése is kísért. A perifériás vérnyomás értéke szignifikánsan nem változott a hasüreg CO2-inszufflációját követően, bár mérsékelt emelkedés a szisztolés értékben megfigyelhető volt. Ezzel szemben a centrális aorta vérnyomás értéke ebben a fázisban szignifikáns növekedést mutatott (106.77 +- 18.78 vs. 118.05 +-19.85 Hgmm, P < 0.01) melyet a megemelkedett utóterhelés következményeként kialakuló, szignifikánsan magasabb értékű augmentációs nyomás (18.97 +- 10.80 vs. 31.55 +- 12.01 Hgmm; P < 0.001) és augmentációs index (7.31 +- 5.59 vs. 12.61 +- 7.56, P < 0.001) kísért. A SphygmoCor készülékkel végzett pulzushullám analízis jól alkalmazható, megbízható non-invazív módszer a laparoszkópos cholecystectomia során kialakuló kardiovaszkuláris hatások detektálására és monitorozására.