A közlemény áttekintést ad a rheumatoid arthritis (RA) kezelésében érintett szakemberek számára az elmúlt években a hagyományos szintetikus DMARD-ok (csDMARD-ok) és a biológiai betegségmódosító szerek (bDMARD-ok), közülük az adalimumab (ADA) kombinált kezelési eredményei terén összegyűlt bizonyítékokról, valamint gyakorlati útmutatást ad az ADA és a csDMARD kombinációs terápia mindennapi alkalmazásával kapcsolatban. Számos klinikai ajánlás és vizsgálati eredmények áttekintését követően a szerzők bemutatják a PREMIERés a DE019-vizsgálat eredményeit, melyek kimutatták, hogy jobb klinikai válaszok, funkcionális kimenetek és erőteljesebb radiológiai progressziógátlás érhetők el a methotrexat (MTX)+ADA kombinációval, összehasonlítva a monoterápiában alkalmazott biológiai terápiával. A CONCERTO klinikai vizsgálat a MTX ADA-bal együtt adagolt különböző dózisainak hatásosságát mutatja be korai stádiumú RA-ben szenvedő, MTX-naiv betegeknél. Az előrehaladott RA-ben szenvedő, korábban MTX-tal már kezelt betegek körében folytatott MUSICA-vizsgálat a MTX-dózis ADA-kezelés indításakor történő csökkentésének hatását tanulmányozta a közepes-súlyos RA-es betegek klinikai és ultrahang-diagnosztikai jellemzőire. Habár a MTX pontos hatásmechanizmusa RA-es betegekben nem teljesen ismert, a klinikai hatásossága egyértelmű. A MTX az EULAR iránymutatásai alapján a RA kezelésének alappillére. A MTX és más biologikumok kombinációjának jótékony hatása ismert - jobb klinikaí választ és erőteljesebb radiológiai progressziógátlást eredményezve. A MTX-kezelést nem toleráló, vagy MTX-kezelés kontraindikációs csoportjába tartozó betegeknél többféle, a mindennapi gyakorlatban alkalmazható lehetőség áll rendelkezésre az optimális ADA-kezelési séma kialakítására.