A közel egy évtized után, 2013-ban, az NHLBI/NIH égisze alatt megjelent ACC/AHA lipid ajánlás élénk vitát váltott ki. Az amerikai Nemzeti Lipid Szövetség (NLA) legújabban egy alternatív irányelvet adott ki azzal a kinyilvánított szándékkal, hogy segítsen a konszenzus létrehozásában. Ennek egyik újdonsága, hogy elsődleges célpontnak az aterogén koleszterint tekinti, ami az LDL-C mellett a non-HDL-C-t is tartalmazza, sőt, a sorrendben ezt az LDLC elé is helyezik. Kockázatbecslési algoritmusának alapja az ATP III - például a major kockázati tényezők nem változtak érdemben - de jelentős aktualizáláson estek,át, a társbetegségek körének átrajzolásával, határozott és többféle szigorítással. Így a gyógyszeres kezelés elkezdésének határértékei csökkentek az ATP III-hoz képest, csakúgy, mint az aterogén koleszterint célértékei: igen magas kockázat esetén ez non-HDL-C <2,6 (LDL-C <1,8) mmol/l, a többi három kockázati kategóriában egységesen: non-HDL-C <3,4 (LDL-C <2,6) mmol/l. Magas és igen magas kockázati kategóriában az életmódi kezeléssel egyidejűleg gyógyszeres kezelés is kezdhető, elsődlegesen a szükségletnek megfelelő intenzív, illetve mérsékelt intenzitású statinkezeléssel. Egyéb aterogén koleszterint csökkentő szer, például koleszterinfelszívódást gátló szer hozzáadásának megfontolását általában maximálisfan tolerált) statin monoterápiával el nem ért célok esetén javaso ják, különösen magas és igen magas kockázat mellett. Statin ellenjavallat vagy intolerancia esetén magában is szóba jón az koleszterinfelszívódást gátló szer.