Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=114173
MOB:2014/4
Szerzők:Kiss Csongor
Tárgyszavak:VÉRALVADÁSI ZAVAROK; THROMBOCYTOPENIA
Folyóirat:Focus Medicinae - 2014. 16. évf. 2. sz.


  A Werlhof-kórtól az immun thrombocytopeniáig : újdonságok a gyermekkori ITP kórismézésében és kezelésében / Kiss Csongor
  Bibliogr.: p. 38-39. - Abstr. hun., eng.
  In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2014. 16. évf. 2. sz., p. 33-39. : ill.


Az elsőként Werlhof által a XVIII. században leírt vérzéses betegség lényege a thrombocyták immunpatomechanizmusú destrukciója. A kórkép természetéről szerzett ismereteink gazdagodásával a Werlhof-kór elnevezést az idiopathiás, majd immun thrombocytopeniás purpura, a betegséggel foglalkozó IWG nemzetközi munkacsoport 2009-es ajánlása óta az immun thrombocytopenia (ITP) váltotta fel. Nem a betegség nomenklatúrája változott meg csupán. Szemléletünk alakulását tükrözi a kórismézés módosulása, és a kórlefolyás egyes szakaszait is másképp nevezzük, értékeljük és kezeljük, mint a nemzetközi ajánlás megjelenése előtt. Klinikai összefoglalónkban áttekintjük és értékeljük az IWG ajánlását az azt előkészítő és az ajánlás tükrében megjelent legfrissebb szakirodalmi adatokkal, szakfolyóiratban közölt irányelvekkel. A kezelési stratégia messzemenően figyelembe veszi a betegség öngyógyuló hajlamát és az esetek döntő többségére jellemző kedvező kórlefolyást. Célunk az életet veszélyeztető, az életvitelt korlátozó, az életminőséget rontó vérzések megelőzése és kezelése. Napjaink gyakorlata szerint a betegek egyre nagyobb hányadában választhatjuk a várakozni és megfigyelni álláspontot, míg a gyógyszeres kezelést igénylők esetében a kedvezőbb mellékhatás profillal rendelkező IVIG kezelések aránya meghaladja a kortikoszteroid kezelésben részesülő betegek arányát. Az első vonalbeli szerekre kedvezőtlenül reagáló perzisztáló és krónikus ITP-s gyermekek kezelési palettáján új, hatékony eljárások jelentek meg, amelyek egyre nagyobb arányban teszik lehetővé a splenectomia elkerülését.