Újdonságok HIV-betegség kezelésében / Sulyok Mihály
Bibliogr.: p. 567. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2014. 19. évf. 8. sz., p. 563-567. : ill.
A modern antiretrovirális terápiának köszönhetően a korábban halálos HIV fertőzés a fejlett országokban egy krónikus betegséggé szelídült. A HIV ellátásban ma már nagyobb szerepet kap a kardivaszkuláris rizikó csökkentése, a beteggel való hosszú távú, jó együttműködés kialakítása és egyéb, időskorra jellemező betegségek kezelése, mint a klasszikus opportunisták és AIDS asszociált daganatok kezelése. A betegek ma már megélik az időskort is, azonban ez újabb kihívás elé állítja a HIV ellátásban dolgozókat. Ezért is fontos a háziorvosokkal történő jó kapcsolat kialakítása, hiszen sok helyen az antiretrovirális kezelés az ő hatáskörükbe is tartozik. Az elmúlt év újdonságai közé tartozik, hogy a kezelés kezdetének ideje korábbra, a magasabb CD4 számok (akár >500/mikrol) felé tolódik. Ennek legfőbb oka, hogy kontrollált vírusreplikáció esetén csökkenthető az átvitel valószínűsége, ami komoly epidemiológiai és előnyökkel jár. A másik, talán legjelentősebb változás az integráz inhibitorok előretörése, amelyek ma már első vonalbeli terápiaként is alkalmazhatók. Az öregedő HIV-populáció és a társbetegségekre adott gyógyszeres kezelés szempontjából ezek a szerek kedvező interakciós profiljuk miatt jó választásnak bizonyulhatnak. A legtöbb újdonság azonban talán mégis a koformulációs és hosszú hatású készítmények terén tapasztalható, amelyek a betegek együttműködését, ezáltal a vírusreplikáció hatékonyabb kontrollját biztosíthatják.