Észak-Amerikában a gyomorrák a harmadik leggyakoribb gasztrointesztinális malignus megbetegedés, és összességében a harmadik leggyakrabban halálhoz vezető neoplasia. Ázsiában a gyomorrák még komolyabb problémát jelent: Japánban a leggyakoribb rák férfiakban. A gyomorrák standard primer terápiája a műtét; a nyelőcső-gyomor junkció (EGJ) adenocarcinomája esetén, amit gyakran belevesznek a gyomorrákban végzett klinikai vizsgálatokba, szintén a sebészi megoldás a típusos elsődleges kezelési stratégia. Mindazonáltal, a lokoregionális és távoli rekurrencia ráta kuratív célú műtéti kezelés után továbbra is magas. A vizsgálatokat végzők a rekurrenciaráta csökkentését, valamint a túlélés javítását célzó számos eljárást vizsgáltak gyomor- és EGJ rákos betegek esetén. Ezek a stratégiák magukba foglalták a regionális lymphadenectomia optimális kiterjedésének vizsgálatát a gyomorreszekció során, a különböző neoadjuváns, perioperatív, és adjuváns kemoterápiás rezsimek vizsgálatát, a preoperatív és posztoperatív sugárkezelés alkalmazását, valamint a pre- és posztoperatív kemoradioterápia (CRT) alkalmazását. Pillanatnyilag gyomorrákos betegek esetén az úgynevezett, "D2 reszekció" alkalmazását (amely magába foglalja a 7-12 régiók nyirokcsomóit is), valamint az adjuváns CRT-t (Nyugaton) és az adjuváns kemoterápiát 5-1 el (Japánban) találták előnyösnek, míg EGJ rákos betegek esetén a neoadjuváns CRT javította a betegek túlélését.