Bizonyítékon alapuló orvoslás és hipertónia-vezérfonalak a világban : "Ajánlások ura, vagy ajánláskúra"? / Nagy Viktor
Bibliogr.: p. 100. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2014. 44. évf. 2. sz., p. 93-100. : ill.
A magas vérnyomás világszerte a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás leggyakoribb oka. 2013. júniustól fél év alatt három nagy hipertóniaajánlást adtak ki. Ezen túlmenően az egyik ajánlás szerzői kisebbségben maradt véleményüket is publikálták. Mindegyik dokumentum kiemeli azt, hogy a hipertóniát pontosan kell diagnosztizálni és kezelni a kardiovaszkuláris események csökkentése érdekében. A hipertóniával kapcsolatos nézetek néhány esetben nem egyeznek meg egymással. A vérnyomáscsökkentő kezelés megkezdése tiazid típusú diuretikummal, kalciumcsatorna-blokkolóval, angiotenzin konvertáló enzim gátlóval és angiotenzinreceptor-blokkolóval egyaránt történhet, de csak az európai ajánlás sorolja ide a bétareceptor-blokkolókat is. Hosszú éveken keresztül a cukorbetegek és vesebajosok célvérnyomás-értékei alacsonyabbak voltak, mint a többi hipertóniás betegé. Most a célvérnyomás általában <140/90 Hgmm, 80 év felett a <150/90 Hgmm, de 60-80 év között a nézetek eltérnek. Az ajánlások nem szabályok, hanem a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok szintézisével alakítanak ki olyan kezelési tervet, amely figyelembe veszi az egyéni betegjellemzőket, beleértve a társbetegségeket, életmódi tényezőket, gyógyszer-mellékhatásokat, terápiahűséget és költségeket.