Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=111231
MOB:2014/2
Szerzők:Bejek Zoltán; Lakatos József; Skaliczki Gábor; Szendrői Miklós
Tárgyszavak:CSÍPŐÍZÜLETI PROTÉZIS; ARTHROPLASTICA
Folyóirat:Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet - 2014. 57. évf. 1. sz.
[https://ojs.mtak.hu/index.php/matrokplaszt]


  Váparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben / Bejek Zoltán [et al.]
  Bibliogr.: p. 32. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2014. 57. évf. 1. sz., p. 27-32. : ill.


Csípőprotézis vápakomponensének cseréje nagy iliacalis csontdefektus esetén nehézségeket okozhat a műtét során. Ilyen esetben felmerül esetleges Girdlestone helyzet visszahagyása, amely a beteg életminőségének romlásához vezethet. Amennyiben a csontdefektus masszív csont grafttal pótolható, úgy jó támasztékot nyerhetünk vápakosár segítségével a jó fedettség elérésére és új vápa beültetése számára. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 20 esetben végeztünk a Paprosky Ill.a. acetabulum defektus esetén váparevíziót szolid csontgraft és vápakosár alkalmazása mellett, amely után az átlagos utánkövetési idő 49 (5-108) hónaplt. A betegek utánvizsgálata során Harris Hip Score-t töltöttünk ki, vizuális analóg skála (VAS) segítségével megítéltük a fájdalmuk mértékét. Kétirányú csípőröntgen alapján megvizsgáltuk a beültetett csont és vápakosár stabilitását. Ennek során a Harris Hip Score-t átlagosan 74 (94-48.5) pontnak adódott, a vizuális analóg skála (VAS) a műtét előtti átlagos 8.4 (4-10) pontról 1.7 (0-10) pontra csökkent. Radiológiai elemzés során négy betegnél észleltünk a Gruen hármas zónában 2 mm-nél szélesebb lyticus sávot, három esetben észleltünk 1-1 csavar törését. Tapasztalataink alapján, nagyobb iliacalis csonthiány esetén szolid homológ cortico-spongiosus blokk stabilitása és teherbírása megbízható egy vápakosaras revízió számára, így súlyos vápadestrukció esetén is alkalmasnak találjuk a homológ csontgraft vápakosárral történő kombinációját a rekonstrukcióra. Ezáltal sok esetben elkerülhető a beteg számára megterhelő Girdlestone helyzet annak az életminőséget rontó minden hatásával.