A perifériás obliteratív érbetegség kezelése : Fontaine II., valamint Fontaine III-IV. stádium / Bernát Sándor Iván, Rókusz László
Bibliogr.: p. 68. - Abstr. hun., eng.
In: Honvédorvos. - ISSN 0133-879X. - 2013. 65. évf. 1-2. sz., p. 64-68. : ill.
A szerzők összefoglalják az alsóvégtagi obliteratív érbetegségben javasolt legkorszerűbb terápiás gyakorlatot. Felhívják a figyelmet egyrészről a Fontaine II., másrészről a Fontaine III-IV. stádium eltérő kezelési elveire. A Fontaine II. stádiumú betegek kezelésében a mozgásterápia, trombocitaaggregáció-gátlás mellett a pentoxiphillin parenterális adása az ajánlott. A III. és IV. stádiumban a pentoxiphillin már általában hatástalan, és ilyen esetekben iloprost infúzió adása javasolt. Beszámolnak a 2007 és 2011 között kezelt betegeik terápiás eredményeiről. A terápia hatékonyságát objektív vizsgálatokkal igazolták. A treadmill teszt terápia előtti és utáni elvégzésével meghatározták a fájdalmatlan és maximális járástávolság növekedésének mértékét. Ennek alapján ineffektívnek bizonyult a kezelés 49 beteg esetében (16,3%), gyenge hatékonyságúnak 37 beteg esetében (12,3%), hatékonynak 75 beteg esetében (25,0%) és kiváló hatásúnak bizonyult 139 beteg esetében (46,6%). A Fontaine III. és IV. stádiumban alkalmazott korszerű iloprostinfúzió hatásmechanizmusát is ismertetik. A három hétig - napi 6 órán át tartó - iloprostinfúziós kezelés mellett egy éven belül a minor és maior végtag-amputáció az esetek körülbelül felében elkerülhető.