Cytomegalovírus (CMV) infekció és CMV betegség tüdőtranszplantáltakban: prevenció és kezelés lehetőségei / Müller Veronika
Bibliogr.: p. 25. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2013. 15. évf. 3-4. sz., p. 23-25. : ill.
A cytomegalovirus (CMV) infekció a CMV betegség jelentős rizikófaktora tüdőtranszplantációt (LuTX) követően. Primer fertőzésen átesett egészséges immunrendszerű egyénekben a vírus több szervben és szövetben perzisztál, így szeronegatív recipiensek esetében a szeropozitív donortól származó tüdőből nagy valószínűséggel alakul ki CMV fertőzés. Valamennyi esetben a LuTX után alkalmazott magas dózisú immunszuppresszió emeli az infekció rizikóját. Szeropozitív recipiensekben is fokozott rizikóval kell számolni a CVM reaktiváció, vagy a donorszervből származó más szerotípusú virusfertőzés tekintetében. CMV infekció esetén a vírusreplikáció közvetlenül károsítja a tüdőt, de közvetetten emeli az akut kilökődés és krónikus allograft dysfunkció, illetve opportunista fertőzések kockázatát is. CMV profilaxis alkalmazása valamennyi LuTX betegnél a műtétet követően szignifikánsan csökkenti a CMV infekció rizikót és az indirekt graftkárosodást. Magyar tüdőtranszplantáltak esetén az egyéni rizikó alapján 3-12 hónapos orális valganciclovir kezelést alkalmazunk, 4 hétig heti CMV hyperimmunglobulin kiegészítéssel, mely kombinált kezeléssel jelentősen csökkenthető a CMV infekció előfordulása.