Az axillaris blokkdissectio emlőrákos betegeknél tradicionálisan egy terápiás és stádiummeghatározó műtét, amely során a hónalji nyirokcsomókat szelektivitás nélkül távolítják el. A mai napig ellentmondásos annak a megítélése, hogy a hónalji nyirokcsomók eltávolításának van-e túlélést befolyásoló szerepe. Az őrszemnyirokcsomó-biopszia során a regionális áttétek legvalószínűbb helyét, a primer tumorral direkt összeköttetésben álló nyirokcsomókat távolítják el, ami lehetőséget ad részletesebb stagingvizsgálatokra, és lehetővé teszi a hónalji blokkdissectio szelektívvé tételét, azon betegeknél indikálva azt, akiknél úgy véljük, ennek haszna lehet. Kezdetben a tanulási fázis alatt minden betegnél, majd csak az őrszemnyirokcsomóban áttétes betegeknél végeztek blokkdissectiót, de újabban bizonyos körülmények között, minimális érintettség mellett akár őrszemnyirokcsomó-makrometasztázisok esetén is biztonságosnak tartják a blokkdissectio elhagyását. Jelen közlemény a hónalj sebészi kezelésének változásait, az ezek mögött álló evidenciákat és ellentmondásokat, valamint az ezekkel kapcsolatos ajánlásokat foglalja össze.