Esetismertetésünkben egy gyakori, ám intenzív osztályon ritkán diagnosztizált endokrin kórképet, és egy ehhez társuló igen ritka neurológiai tünetegyüttest szeretnénk bemutatni. A Hashimoto-thyreoiditis az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, a Hashimoto-encephalopathia (HE) viszont ritka, életet veszélyeztető kórforma, mely bármely életkorban felléphet. Pathogenesise egyelőre nem tisztázott, létrejöttében autoimmun lymphocytás vasculitis szerepét feltételezik. Felismerésében igen fontos a diagnosztikus éberség, mivel a kórkép szteroid kezelésre általában jól reagál. Ennek hiányában azonban a betegség maradandó károsodásokhoz, demenciához, kómához, halálhoz vezethet. Esetismertetésünkben egy extrém elhízott, COPD-s betegünket szeretnénk bemutatni, akinél az állapotromlást alapbetegségei is okozhatták volna, de ismert betegségei mellett primer hypothyreosist okozó Hashimoto thyreoiditis, emelkedett anti- TPO szint is igazolódott. A kórlefolyás és a szteroid terápiára kapott kedvező klinikai válasz egy ritka kórkép, a Hashimoto encephalopathia zajlását valószínűsítették.