Az ACPA egy olyan heterogén autoantitest család, amely különböző, poszttranszlációs módosítás során képződött citrullinált antigén elleni ellenanyagot foglal magában. Rheumatoid arthritises betegek egy jelentős részében kimutathatók, míg egészségesekben és más betegségben szenvedőkben alig. Egyértelmű diagnosztikai és prognosztikai jelentőségük mellett a személyre szabott kezelés kialakításában is szerepet kaphatnak. Az egyre gyűlő kutatási eredmények a betegség kialakításában betöltött szerepüket is tisztázzák fokozatosan. Megtudtuk, hogy a citrullinációt környezeti tényezők, többek között a dohányzás fokozzák, valamint hogy genetikai eltérések is hozzájárulnak a citrullinált antigének prezentációjához. A folyamatban egy sor citrullinált antigén elleni ellenanyag képződik, és nagy valószínűséggel nincs olyan az epitópok között, amely a betegségben domináló, kitüntetett jelentőségű lenne. A háttérben meghúzódó autoreaktív T- és B-sejtek ugyan nehezen vizsgálhatók, de a keletkező ACPA autoantitestek kiválóan használhatók biomarkerként a rheumatoid arthritis laboratóriumi diagnosztikájában.