A total thyreoidectomia hatásossága és biztonságossága a jóindulatú multinodularis golyvák kezelésében / Gál István [et al.]
Bibliogr.: p. 248-249. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2013. 66. évf. 5. sz., p. 245-249.
Bevezetés: A megfelelő sebészi kezelési módszer vitatott a benignus multinodularis golyvák kezelésében. Klinikai tapasztalatainkról számolunk be, amelyeket a multinodularis golyvák total thyreoidectomiával történő kezelésében a műtétek kimenetelére, szövődményeire fókuszálva szereztünk, majd értékeljük a módszer hatásosságát és biztonságosságát. Anyag és módszer: Retrospektíve elemeztük 264, 2000 és 2006 között multinodularis golyva miatt total thyreoidectomiával kezelt beteg adatait. Vizsgáltuk a műtéti indikációkat, az átlagos kórházi ápolási időt, a korai és késői szövődményeket, a szövettani vizsgálat eredményeit különös tekintettel az incidentális pajzsmirigyrákok gyakoriságára és átlagosan 6,2 évvel a beavatkozást követően a rekurrencia előfordulását. Az eredményeket az irodalmi adatokhoz hasonlítottuk. Eredmények: A sebészeti beavatkozást 174 betegnél (65,9%) kompressziós és/vagy dislocatiós tünetek, 74-nél (28%) hyperthyreosis, a többinél kozmetikai probléma indokolta. Az átlagos kórházi ápolási idő 4 nap volt. Harmincegy betegnél (11,7%) alakult ki átmeneti hypocalcaemia, azonban ez csak 1-nél (0,3%) okozott klinikai tüneteket, és csupán 4 betegnél (1,5%) vált permanenssé. Egyéb szövődmények a 4 esetben (1,5%) kialakult haematoma, 7 esetben (2,6%) átmeneti egyoldali n. recurrens paresis - melyből 2 (0,75%) vált permanenssé - és a 8 (3%) betegnél észlelt seroma voltak. A szövettani vizsgálat 9 esetben (3,5%) fedezett fel incidentális pajzsmirigyrákot. Az utánkövetés során rekurrenciát nem észleltünk. Következtetés: A multinodularis golyvák sebészi kezelésében a total thyreoidectomia lehet a választandó műtéti eljárás.