Alkoholfogyasztás, alkoholbetegség és alkoholos cardiomyopathia / Gelléri Dezső
Bibliogr.: p. 180. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2013. 43. évf. 4. sz., p. 176-180. : ill.
Az ACM előfordulási gyakorisága különböző betegcsoportokat nézve ellentmondásos. A munka célja az volt, hogy felmérjük az alkohol, alkoholbetegségre (AB) és szívre gyakorolt hatását az anamnézis, fizikális vizsgálat és echokardiográ is segítségével alkoholisták között, másrészt alkoholbetegeket keressünk dilatatív cardiomyopathiában (DCM) szenvedőkön. Betegek és módszer: Az alkoholizmus, illetve az AB súlyosságának megítélésére 2000 és 2003 között 82 beteg vizsgálata alapján egy pontrendszert szerkesztettünk, amely szerint az alkoholbetegeket enyhe (45 beteg) és súlyos (37 beteg) csoportra osztottuk. Eredmények: Megállapítható volt, hogy az AB súlyosbodásával szignifikánsan romlott a betegek szociális-gazdasági helyzete, azaz az enyhe csoportban 13,3%, míg a súlyos csoportban 54,1% volt a hajléktalanok aránya (p <0,05). Ezzel szemben a keringési és kardiológiai paraméterek átlaga a normális közelében volt mindkét csoportban. Mindazonáltal az AB súlyosbodásával a percenkénti szívverések száma 77,0+-16,2-ról 69,9+-13,2-re (p <0,05), a szisztolés vérnyomás 143,3+-26,8-ról 125,1+-21,0 Hgmm-re (p <0,05), a diasztolés vérnyomás 89,8+-18,7-ről 82,3+-13,6 Hgmm-re, a bal kamrai ejekciós frakció (BKEF) 65,7+-9,2%-ról 60,6+-11,1%-ra csökkent (p <0,05), míg a bal kamrai decelerációs idő (BKDI)178,1+-49,4-ró1213,0+-60,4 milliszekundumra (ms) (p <0,01), a bal kamrai szisztolés átmérő (BKSÁ) 31,6+-6,5 mm-ről 34,9+-6,9 mm-re (p <0,05) nőtt, de a septum és a hátsó fal szisztolés és diasztolés vastagságában, a bal kamra diasztolés átmérőjében, és az E/A hányadosban nem volt szignifikáns különbség az enyhe (napi alkoholbevitel 134,7+-125 gr) és a súlyos (207,1 +-106 gr) (p <0,05) csoport között. Egy további vizsgálat egy rehabilitációs centrumban 2003 és 2006 között azt mutatta, hogy egy DCM-es csoportban (BKEF<40%) minden harmadik beteg enyhe AB volt. Következtetés: Onkéntes bevallás alapján akár napi 135-207gr 15-21 éven át folytatott alkoholfogyasztás az alkoholista csoportban ritkán okozott jelentős kardiológiai és keringési károsodást, míg ilyen alkoholbevitel káros hatása más szervekre és a szociális körülményekre jelentős volt. Másrészt az alkoholizmus gyakori volt DCM-es betegeken.