Elhízásban, illetve metabolikus szindrómában gyakorta tapasztalhatunk különböző EKG-eltéréseket. Ezek részben az elhízásból adódó felnyomott rekeszállás miatt, míg mások a kórkép szövődményei következtében jelentkeznek. Változhat az R-tengely állása, különböző aritmiák alakulhatnak ki, megnyúlhat a QT-távolság, amely viszont malignus ritmuszavarokra hajlamosít. Obesitasban a kamrai hipertrófia EKG-jelei kevésbé informatívak az epikardiális és a szubkután zsírszövet felszaporodása miatt. Általánosságban megállapítható, hogy metabolikus szindrómában mikrocirkulációs zavar áll fenn, amely elsősorban ST-T eltérésekkel járhat. A testfelületi potenciáltérképezés nagyobb szenzitivitásal járó vizsgáló módszer, amely főleg a korábban lezajlott NSTEMI-k diagnosztizálásában játszhat nagyobb szerepet.