Noradrenalin és dobutamin együttes alkalmazásának hatása a máj indocyanin zöld kiválasztására / Tóth Ildikó [et al.]
Bibliogr.: p. 83. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2013. 43. évf. 2. sz., p. 78-83. : ill.
Noradrenalin alkalmazása szeptikus sokkban elfogadott, de a hepato-splanchnikus keringésre kifejtett hatása továbbra vitatott. A vazokonstriktív hatás elméletileg ellensúlyozható lehet dobutaminnal, ezért célkitűzésünk a noradrenalin és noradrenalin-dobutamin kombináció hatásának vizsgálata volt, a splanchnikus keringéstre utaló indocyanin zöld eltűnési rátájának (ICG-PDR) monitorozásával. Prospektív, autokontroll tanulmányunkba olyan szeptikus sokkos betegeket vontunk be, akiknél noradrenalinnal stabilizálható volt a keringés. A dobutamin kezelés (5 mikrog/ml/p) indításának a kritériuma az ICG-PDR 5 18 % volt (To). A kezelést 60 percig folytattuk, hemodinamikai (PiCCO) és PDR-méréseket végeztünk a T0 és T1 időpontokban. Dobutamin adását követően nem találtunk szignifikáns eltérést a hemodinamikai paraméterekben. A perctérfogat index betegeink felénél növekedett, míg 5 betegnél csökkent (p<0,05), melyet az ICG-PDR hasonló irányú változása nem követett. A T0 és T1 időpontban mért PDR értékek között szignifikáns különbség nem volt (T0: 13,4 +- 4,3 vs. T1: 14,78 +- 6, p = 0,22). Eredményeink alapján a noradrenalin kezelés dobutaminnal történő rutinszerű kiegészítésének nincsen egyértelmű, az ICG-PDR mérésekkel igazolható pozitív hatása a splanchnikus keringésre.