Prospektív, randomizált vizsgálat a fascia iliaca compartment blokk és felső lumbális epidurális analgesia hatékonyságának összehasonlítására elektív csípőtáji protetikai műtétek posztoperatív fájdalomcsillapításában : pilot vizsgálat / Szabó Némedi Noémi, Kovács Andrea, Havas Attila
Bibliogr.: p. 77. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2013. 43. évf. 2. sz., p. 72-77. : ill.
A csípőtáji protetikai műtéteket követő posztoperatív fájdalomcsillapítás az ortopédiai anesztéziában jártas aneszteziológusok számára is kihívást jelent. A szerzők prospektív, randomizált vizsgálatot terveztek annak eldöntésére, hogy spinalis anesztéziában végzett csípőtáji teljes endoprotézisen átesett betegek körében a felső lumbalis epiduralis analgézia és a fascia iliaca compartment blokk (FICB) által biztosított posztoperatív fájdalomcsillapítás minősége között a vizuális analóg skála (VAS) alapján van-e szignifikáns különbség. A vizsgálatot az új típusú oralis anticoagulánsok elterjedése okozta betegbevonási nehézség miatt a megfelelő számú (30-30) beteg bevonása előtt le kellett állítani. 17 beteg került így a vizsgálatba, 9 az epiduralis (E csoport), 8 a FICB (F csoport) csoportba. A spinalis anesztéziát követő 2., 6. 10., 24., 30. és 48. órában vizsgáltuk a VAS score-t, illetve összehasonlítottuk a 6., 10. és 24. órában fogyott morfin mennyiségét. Az adatok alapján -bár a vizsgálat a kis eset-szám miatt gyenge- a posztoperatív VAS score-k tekintetében a 48. órában a FICB csoport betegeinek szignifikánsan alacsonyabb volt a fájdalma (E csoport median 2,3 interkvartilis tartomány 2-3,2; F csoport median 1,75 interkvartilis tartomány 0,6-2; p= 0,007), a többi vizitnél nem volt szignifikáns különbség a két csoport betegei között. A FICB-t kapott betegek morfin igénye jelentős ingadozásokat mutatott, többször fordult elő 1 mg/h-t meghaladó morfin igény, de nem tudtunk szignifikáns különbséget kimutatni az epiduralis csoport morfin fogyasztásához képest. Tanulmányunk célja volt az Egyesült Királyságban elterjedt fascia iliaca compartment blokk hatékonyságának vizsgálata hazai körülmények között. A vizsgálatot előtanulmánynak tekintjük, tapasztalataink alapján további prospektív vizsgálat elindítását tervezzük a témában.