Endobronchialis tumor differenciáldiagnosztikai nehézségei / Sárközi Anna [et al.]
Bibliogr.: p. 141. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2013. 66. évf. 3. sz., p. 137-141. : ill.
24 éves korában nagyobb betegséggel nem kezelt fiatal nőbeteg esetét ismertetjük, akit köhögés, purulens köpetürítés, hőemelkedés miatt vettünk fel osztályunkra. A vizsgálatok és tünetek atípusos abscendáló pneumonia lehetőségét vetették fel, de kombinált antibiotikum adása mellett a perzisztáló panaszok, a mellkasröntgenen ábrázolódott árnyék alapján tumor lehetősége is felmerült. Mellkas CT-n gyulladásos kép mellett tüdő tumor és TBC diagnózisa is felvetődött. Hypererg Mantoux-teszt és antituberkulotikum-kezelés elindítása után elvégzett bronchoscopos vizsgálati kép is tumorra utalt. Fiberoscopos kefe kenete direktben saválló pálcát mutatott, azonban a citológia eredménye az atípusos laphámsejtek alapján carcinoma alapos gyanúját vetette fel. Az ismételt bronchoscopos vizsgálat szövettani eredménye alapján nekrotikus tuberkulotikus szövet betörése igazolódott a hörgőben, környezetében reaktív atypiával, kevert laphám metaplasiával, azonban tumor szövet nem volt azonosítható. Az esetünket azért tartottuk ismertetésre alkalmasnak, mert ez egy ritka megjelenési formája a TBC-nek és adekvát terápia nélkül súlyos szövődményeket, akár endobronchialis szűkületet is okozhatott volna.