Intervenciós lehetőségek diabeteses láb szindrómában / Nemes Balázs, Ruzsa Zoltán, Hüttl Kálmán
Bibliogr.: p. 63. - Abstr. hun., eng.
In: Rehabilitáció. - ISSN 0866-479X. - 2013. 23. évf. 1-2. sz., p. 57-63. : ill.
A diabetes egyik legsúlyosabb szövődménye a diabeteses láb tünetegyüttese, amely többek között az alsó végtagi érzéskiesést, vérkeringési zavart, nem gyógyuló sebeket, valamint a kísérő gyulladásos tüneteket öleli fel. A kórkép a nem traumás amputációk leggyakoribb oka, a tünetek hátterében komplex etiológiai tényezők, neuropathia, mikrocirkulációs zavar, valamint perifériás verőérbetegség áll. Cukorbetegekben az atherosclerosis több érszakaszt érint, jellegzetesen a térd alatti artériákon domináns. A diabeteses lábelváltozásokkal bíró betegek gyakran septicus állapotban vannak, ellátásuk számos szakember együttműködését igényli. Nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy az erre specializálódott diabeteses láb centrumokban kezelt betegek végtagmentési aránya elérheti a 90%-ot. Az időben végrehajtott revascularisatio csökkenti az ischaemiás fájdalmat, javítja a sebgyógyulást, elősegíti a végtag megmentését. A betegcsoport rossz általános állapota, a kiáramlási pálya elégtelensége, illetve a bőr infekciója miatt a sebészi rekonstrukció gyakran nem lehetséges, illetve kivitelezhetősége bizonytalan. A perkután transzluminális angioplasztika (PTA) hatékony, minimálisan invazív beavatkozás, amelynek kockázata kicsi. Az elmúlt években számos tanulmány eredménye alátámasztotta, hogy kritikus végtagi ischaemia esetén endovascularis terápia az elsőként választandó beavatkozás.