Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=106843
MOB:2013/2
Szerzők:Páll Dénes; Szántó Ildikó; Paragh György; Katona Éva
Tárgyszavak:PNEUMONIA; PREVENCIÓ
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2013. 18. évf. 5. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  Az angiotenzin konvertáló enzimgátlók szerepe a pneumónia megelőzésében  / Páll Dénes [et al.]
  Bibliogr.: p. 182. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2013. 18. évf. 5. sz., p. 178-182. : ill.


Az aspirációs pneumónia hajlamosító tényezői közül kiemelkedő jelentőségű a károsodott köhögési reflex, amely különösen stroke-on átesett betegeken igen gyakori. Ennek megfelelően a köhögési reflex fokozása, illetve a nyelési folyamat kedvező befolyásolása kulcsfontosságú lehet az aspirációs pneumónia megelőzése szempontjából. Az elmúlt 15 évben megjelent tanulmányok és publikációk alapján igazolni látszik azon feltételezés, hogy az ACE-gátlóknak kedvező hatásuk van - főként a stroke-on átesett betegek esetén - az aspirációs pneumónia megelőzése szempontjából. A preventív hatás hátterében - amellett, hogy az ACE-gátlók a nyelési reflexet is fokozzák - két mechanizmust tételeztek fel: egyrészt a bradikinin és a substance P csökkent lebomlása fokozza a köhögési reflexet és megelőzheti az aspirációt, másrészt az ACE gátlás kedvezően befolyásolhatja a patogén kórokozókra adott gyulladásos választ a tüdőben. Mivel ez a kedvező hatás nem észlelhető angiotenzinreceptor-blokkolók alkalmazása esetén, így a bradikinin hatás elsődleges volta a valószínű. Jelen ismereteink alapjan az ACE-gátló kezelés mellett megfigyelt fokozott köhögési reflex és a nyelési folyamat kedvező befolyásolása együttesen járulhat hozzá a pneumónia alacsonyabb előfordulásához.