Ivabradin: az alacsonyabb sinusfrekvencia elérése növeli a gyógyszeres kezelés sikerességét krónikus szívelégtelenségben / Borbola József
Bibliogr.: p. 117. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2013. 43. évf. 2. sz., p. 113-117. : ill.
A krónikus szívelégtelenség kardiovaszkuláris kockázata a jelenlegi optimális gyógyszeres kezelés ellenére is magas, prognózisa rossz, különösen magas nyugalmi pulzusszám esetén. A SHIFT-tanulmány fő- (2010) és alvizsgálatainak (2011) kedvező, meggyőző eredményei nyomában az ESC 2012-ben kiadott új útmutatója a sinusfrekvenciát szelektíven csökkentő ivabradin kezelést beépítette a terápiás ajánlásába. A krónikus szívelégtelen betegek klinikai állapota, prognózisa akkor a legjobb, ha nyugalmi sinusfrekvenciájuk 58-62/min-re csökken az ajánlás szerinti gyógyszeres kezelés mellett. Az ivabradin kezelésre is szoruló betegek egyszerű klinikai paraméterek, az EKG alapján könnyen kiválaszthatók. Elemzések arra utalnak, hogy ebben a betegségben nem az adott béta-blokkolók dózisnagysága, hanem az általuk elért sinusfrekvencia csökkentés mértéke a döntő. A béta-blokkolók mellékhatásai azonban dózisfüggőek, ezért olyan gyógyszeres (ivabradin) kiegészítés szükséges, amellyel a sinusfrekvencia célérték (58-62/min) könnyen és biztonságosan elérhető. A nyugalmi sinusfrekvencia-célérték gyógyszeres beállítása új lehetőséget jelent a krónikus tünetes szívelégtelen betegek prognózisának és életminőségének a javításában.