Pancreas exokrin elégtelenség: a diagnózis nehézségei, terápia / Czakó László
Bibliogr.: p. 179. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2013. 18. évf. 4. sz., p. 176-179. : ill.
A pancreas exokrin elégtelenség leggyakoribb oka a pancreas parenchyma pusztulásához vezető betegségek és a pancreasvezeték obstrukciója. Csökkent pancreasstimuláció, a pancreasenzimek savas inaktivációja és a felső gasztrointesztinális traktus reszekciós műtétei is okozhatnak pancreas exokrin elégtelenséget. Klinikailag hasi fájdalom, steatorrhoea és malnutríció jelentkezik. A malnutríció fogyást és további szövődmények, kardiovaszkuláris események révén fokozott morbiditást, mortalitást eredményez. A pancreas exokrin elégtelenség diagnózisához szükséges funkcionális tesztek nem elérhetőek hazánkban. Ezen vizsgálatok hiányában a klinikai tünetek, a morfológiai vizsgálatok és a táplálkozási paraméterek meghatározása alapján diagnosztizálhatjuk a betegséget. Az enzimpótló kezelés célja a maldigesztációs tünetek, a steatorrhoea és a fogyás kivédése, de mindenekelőtt a normál tápláltsági állapot biztosítása. Ezen cél eléréséhez enteroszolvens, mikrogranulátum kiszerelésű enzimkészítmények szükségesek, főétkezésenként minimum 25-50.000, tízórai, uzsonna esetén 20-25.000 U lipáz bevitelével.