3-D conformal photon boost in the treatment of early stage breast cancer: acute and late toxicity profile = 3-D konformális foton boost kezelés a korai emlőrák complex terápiájában: akut és késői mellékhatás profil / Gábor Toller
Bibliogr.: p. 292-293. - Abstr. hun., eng.
In: Egészség-akadémia. - ISSN 2061-2850, eISSN 2063-8140. - 2010. 1. évf. 4. sz., p. 286-293. : ill.
A korai emlőrákok modern komplex kezelésében az emlőmegtartó műtéteket (breast conserving surgery-BCS) követő teljes emlőbesugárzás (whole breast irradiation-WBI) napjainkban gold standard kezelés. Munkánkban az Intézetünkben rutinszerűen alkalmazott tumorágy kiegészítő boost kezelésével foglalkozunk. 2 éves követési periódust vizsgálunk kiemelten fókuszálva a kezelés melletti akut és kései mellékhatás profilra. 2004 január és 2008 július között 128 Intézetünkben kezelésben részesülő korai emlőrákos (Stage I-II) beteget vontunk be vizsgálatunkba. Minden beteg emlőmegtartó műtétben, majd teljes emlőbesugárzásban (3D tervezés alapján 50,4Gy összdózisú WBI) részesült. Ezt követően minden betegnél a tumorágy boost kezelését 3-D konformális foton technikával végeztük el (10-16 Gy, 5-8 frakcióban). Betegeinknél az akut és kései mellékhatásokat (bőrreakciók, fibrosis, zsírnecrosis, kozmetikai eredmény) regisztráltuk, és elemeztük. Az átlagos követési idő 24 hónap volt (median: 25, range: 1271, SD: 3). A mellékhatások felmérésére, gradálására az RTOG/EORTC rendszert, a kozmetikai eredmények kiértékelésére a Harvard kritériumokat használtuk. A kezelés ideje alatt a betegek döntő többsége akut dermatitisről számolt be (104/128- 81%). Ezek közül csupán 16 esetet értékeltünk Grade II-es elváltozásnak. A bőrelváltozások miatt kezelést felfüggeszteni nem kellett, konzervatív kezelés mellett a tünetek uralhatóak voltak. A hosszútávú követés során 32 esetben (25%) tünetmentes, grade I emlő fibrózist, 12 esetben (9.35%) tünetmentes zsírnekrózist regisztráltunk. 3 esetben Grade II emlőfibrózist tapasztaltunk, a betegek "tömeges emlőállományról" számoltak be. 14 esetben (18.2%) tünetmentes tüdőfibrózist írt le a kontroll CT. Az Intézetünkben rutinszerűen használt 3D konformális foton boost kezelés lehetővé teszi megfelelő klinikai eredmények elérését jó mellékhatásprofil mellett. Eredményeink abszolút összevethetőek az irodalomban leírt eltérő technikák mellékhatás profiljával.