A fejlődési rendellenességek elsődleges megelőzése az ún. magzatvédő vitaminokkal / Czeizel Endre
Bibliogr.: p. 65-66. - Abstr. hun., eng.
In: Egészség-akadémia. - ISSN 2061-2850, eISSN 2063-8140. - 2010. 1. évf. 1. sz., p. 54-66. : ill.
Dr. Czeizel Endre a folsav és folsav-tartalmú multivitamin fejlődési rendellenességeket és koraszületést megelőző hatását igazoló vizsgálatainak eredményeit tekinti át e közlemény három részében. Az első részben a két intervenciós: a randomizált kontrollált és kohort kontrollált kutatások eredményeit foglalja össze, amely szerint a 0,8 mg folsavat tartalmazó multivitamin az anencephalia-spina bifida aperta/cystica első előfordulásának 90 %-át volt képes kivédeni. Ezen túl a conotruncalis cardiovascularis malformációk 50 %-át, az obstruktiv húgyúti rendellenességek 40 %-át megelőzte, de csökkentette a végtag-hiányos rendellenességek arányát is. A közlemény második részében a folsav és folsav-tartalmú multivitamok (a szerző ezeket együttesen magzatvédő-vitaminoknak nevezi) alkalmazásának problematikus kérdéseit veszi sorba, mint pl. mi a hatékonyabb a folsav egyedül vagy a folsavtartalmú multivitamin, mekkora a folsav optimális dózisa, stb.. Végül a harmadik részben a legújabb kutatásaik eredményeit mutatja be. (1) Az ajak- +- szájpadhasadék és hátsó szájpadhasadék gyakorisága nem csökkent a 0,8 mg folsavat tartalmazó multivitamin kora terhességben történt szedése után. Ezzel szemben a nagy dózisú folsav képes volt e fejlődési rendellenességek mintegy 30 %-át kivédeni. (2) Az antiepileptikumok többsége a humán teratogén gyógyszerek közé tartozik, és ezt elsősorban a vér folát-szintjének csökkenésével magyarázzák. A phenytoin, primidon és carbamazepin teratogenitását a folsav párhuzamos adása jelentős mértékben csökkentette. (3) Ellenőrizték, hogy magzatvédő-vitaminok terhesség alatti szedése növeli-e számottevően az újszülöttek születés súlyát. Kutatásaik eredménye szerint ettől nem kell tartani, de meglepő módon a terhesség harmadik trimeszterében szedett nagyobb dózisú folsav szignifikánsan csökkentette a koraszületés gyakoriságát.