A korszerű antihypertensiv szerek jelentősen különböznek egymástól abban, hogyan befolyásolják az anyagcsere-paramétereket, elektrolit-szinteket, vesefunkciót, szívfrekvenciát, és mindenekelőtt a cardiovascularis (CV) rizikót. Az első vonalbeli szerek védő hatása jelentős mértékben a vérnyomás csökkenésének köszönhető, de egyesek további protectiv hatásokkal rendelkeznek. Agyógyszerválasztásnál szem előtt kell tartania 24 órás vérnyomás-dinamika jelentőségét, a veszélyes hajnali-reggeli tensio-kiugrások kivédését, a szer tolerálhatóságát és a beteg-compliance-t is.