Onkológiai és funkcionális eredmények szoliter vesében végzett reszekciókat követően / Berczi Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 12. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2013. 25. évf. 1. sz., p. 8-12. : ill.
Célkitűzés: A szerzők a szoliter vesében végzett vesetumor-reszekciók onkológia eredményességét és a műtétet követően a vesefunkció változását vizsgálták. Betegek és módszer: 2000 és 2010 között 34 betegben végeztek vesedaganat miatt tumoreltávolítást szoliter veséből. A reszekciót megelőzően 19 betegben daganat miatt, míg 14 esetben egyéb ok miatt történt a veseeltávolítás. Egy alkalommal a beteg ellenoldali veséjének agenesiája állt fenn. A tumor eltávolítása 3 betegben laparoszkópos eljárással, míg a többi esetben nyílt műtéttel történt. Eredmények: A daganat átlagos nagysága 40+-14 mm volt. Az átlagos műtéti idő 77+-11 perc, míg az átlagos meleg iszkémiás idő 11,7+-6,8 perc volt. A reszekciók során 9 esetben a veseartéria nem került leszorításra. A szövettani vizsgálat valamennyi esetben malignus elváltozást mutatott. A műtét utáni hospitalizáció időtartama átlagosan 8,6+-2,7 nap volt. A műtét előtti és a korai műtét utáni szérum kreatininszint 106+-45 pmol/l és 152+-68 pmol/I (p=0,004), míg a GFR 70+-28 (ml/min/1,73 m2) és 58+-24 volt (p=0,25). Az operációt követően átmenti művesekezelés 1 betegben, míg krónikus hemodialízis-kezelés 2 betegben vált szükségessé. A reszekciót követően 1 évvel az átlagos kreatininszint 136+-57 pmol/I, a GFR 57+-25, míg 3 évvel az átlagos kreatininkoncentráció 118+-39 pmol/I, a GFR 62+-23 volt. Az utánkövetési idő alatt helyi recidíva 1 betegben, távoli áttétet összesen 4 esetben alakult ki. Következtetések: Összegzésül megállapítható, hogy a szoliter vesében végzett tumorreszekció megfelelő indikáció alapján onkológia szempontból eredményes. Az ilyen típusú műtétet követően a vesefunkció jelentős romlása várható, azonban az esetek viszonylag kis részében válik csak szükségessé a művesekezelés.