A köszvény jól ismert és többnyire hatékonyan kezelhető betegség, ennek ellenére a terápia gyakran nem kellően optimális. Köszvényes roham kezelésére a kis adagú colchicin-terápia közel olyan hatékony, és a hagyományos, nagy dózisú terápiánál jobban tolerálható. Az urátcsökkentö terápia célja a 6 mg/dl-nél (360 pmol/l) alacsonyabb urát szint elérése. Az urátcsökkentő terápia megkezdésekor rohammegelőző terápia szükséges körülbelül 6 hónapig. Az urátcsökkentö terápiát xantinoxidáz gátlóval (X0I) kell kezdeni, az allopurinol is, a febuxostat is lehet az elsö választandó készítmény. Az általánosan alkalmazott 300 mg allopurinolnál a febuxostat az urát szint csökkentésében hatékonyabbnak bizonyult. Az allopurinol és a febuxostat biztonsági mutatói hasonlóak. Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben a febuxostat biztonságosabb.