Háttér. Korábban (European Heart Journal 2012;33:2088) metaanalízis jelent meg az angiotenzinkonvertáz enzim (ACE) gátló-szerei és az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB) mortalitásra kifejtett hatásáról. A metaanalízis szerint az ACE-gátlók szignifikáns mértékben csökkentik az összmortalitást, az angiotenzinreceptor-blokkolók pedig nem. A metaanalízisbe hét ACE-gátló tanulmányt választottak be: ADVANCE, ALLHAT, ANBP-2, ASCOT-BPLA, HYVET, HYVET-Pilot, JMIC-B. A tanulmányok közül kettő (HYVET, ASCOT-BPLA) azonban nem ACE-gátló alapú tanulmány volt. Célkitűzés. Célkitűzésünk volt annak vizsgálata, hogy az összmortalitás csökkenése akkor is szignifikáns marad-e, ha a két hibásan beválasztott tanulmány nélkül végezzük el a metaanalízist. Statisztikai módszer. Minden statisztikai teszt kétoldalas volt, és a p-értéket 0,05 esetén tekintettük szignifikánsnak. Az R 2.15.2 statisztikai programcsomagot használtuk az adatelemzéshez. A számítások során "véletlen hatás" és a "rögzített hatás" modellt egyaránt használhattuk. A heterogenitás teszt alapján a véletlen hatás modell alkalmazása volt célravezetőbb. Eredmények. Elvégeztük a metaanalízist mind a hét tanulmánnyal. Aktív (ACE-gátló) kezelést kapott 30296 beteg, a kontrollcsoportban 36495-en voltak. Az eredeti és a saját metaanalízis eredménye nem tért el. Az eredetileg beválasztott hét tanulmányban az ACE-gátlók sajátszámításunk szerint is csökkentették az összmortalitást (OR: 0,91; 95% Cl: 0,84-0,99). Az eredmények módosultak azonban a nem ACE-gátló alapú tanulmányok nélkül, a HYVET nélkül: (OR: 0,93; 95% Cl: 0,87-1,01), az ASCOT-BPLA nélkül (OR: 0,92; 95% Cl: 0,82-1,02), illetve mindkettő nélkül (0R; 0,95; 95% Cl: 0,87-1,05). Megbeszélés. A HYVET tanulmányban az aktív karon a betegek 74,2%-a kapott ACE-gátló-kezelést, az ASCOT-BPLA-ban pedig befejezéskor 82%, a teljes időtartamra vetítve 59%. A HYVET azonban indapamid alapú tanulmány volt, az ASCOT-BPL pedig amlodipin alapú. Ezek a gyógyszerek természetesen nem ACE-gátlók. Ugye milyen nagy felelősség metaanalízist végezni? Kérjük, ezt vegye mindenki figyelembe, mielőtt nekilát.