Az otosclerosis gyógyszeres kezelési lehetőségeinek áttekintése / Liktor Balázs [et al.]
Bibliogr.: p. 7-9. - Abstr. hun., eng.
In: Otorhinolaryngologia Hungarica. - ISSN 0016-237X. - 2013. 59. évf. 1. sz., p. 2-9. : ill.
Az otosclerosis gyógyszeres kezelési lehetőségeinek áttekintése Irodalmi áttekintésünkben összefoglaljuk az otosclerosisos csontanyagcserezavar alapmechanizmusait és ezzel összefüggésben a gyógyszeres kezelés jelenleg elérhető lehetőségeit. Az otosclerosis korai stádiumában különböző hatóanyagok késleltethetik vagy feltartórtathatják a folyamatos progressziót és a következményes szenzorineurális halláscsökkenést. Annak ellenére, hogy kifejezetten hatékony antioszteoporotikus készítmények állnak rendelkezésünkre, az alapvegyületek - mint a nátrium-fluorid és a biszfoszfonátok - alkalmazása nem hozott átütő sikert. A bioflavonoidok enyhíthetik ugyan az otosclerosis miatt kialakult fülzúgást (tinnitus), azonban nincs hozzáférhető adata hosszú távú használatukról és a halláscsökkenésre gyakorolt hatásaikról. A kezdeti gyulladásos fázisban a kortikoszteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) eredményesek lehetnek, mindamellett az elhúzódó szisztémás kezelés súlyos mellékhatásokat rejthet magában. A különféle immunszupresszív szerek alkalmazásáról nincs elérhető információ, azonban a célzott anticitokin terápia megvalósíthatónak tűnik az elkövetkező években. A gyulladás által generált csontátépülést a D-vitamin-pótlás előnyösen befolyásol-hatja. Okvetlen megemlítendő az osteoprotegerin (OPG), a BANK ligand (RANKL), a cathepsin és a Wnt-B-catenin jelátviteli útvonal, mint a jövőbeli kezelés lehetséges célpontjai. Hosszú távon, a kanyaróvírus-ellenes vakcináció csökkentheti a betegség incidenciáját. Összefoglalva, jelen tudásunk szerint az otosclerosisban elfogadott kezelési eljárások egyértelműen sebészi természetűek, a mai napig a gyógyszeres kezelési lehetőségek egyikére sincs "evidence-based" ajánlás.