A méhnyak aerob flórájának hatása a várandósság kimenetelére fenyegető koraszülés esetén / Varga Virág Vivien, Tamás Péter
Bibliogr.: p. 34. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2013. 76. évf. 1. sz., p. 31-34. : ill.
A hüvelyből felszálló fertőzés és a koraszülés közti kapcsolat bizonyított. Az anaerob kórokozók által fenntartott bakteriális vaginosis mellett az utóbbi évek vizsgálatai felvetették az aerob vaginitis (kolpitis) kóroki szerepét is. Szerzők a PTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján 2009-ben akut tocolysisen átesett betegek adatait tekintették át a méhnyakból történt aerob leoltás eredménye [negatív (N) és pozitív (P) leoltási csoport] és a terhességek kimenetele közti kapcsolatot vizsgálva. Komplett adatokat 141 esetben sikerült összegyűjteni. Huszonhat beteg leoltása bizonyult pozitívnak, 115 esetben a leoltás negatív lett. Az első tocolysis és a szülés között eltelt idő (N: 27,9 +- 35,3, P: 31,9 +- 33,5 nap), a magzatok születési súlya (N: 2711,6 +- 1190,6 g, P: 2213,5 +- 983,4 g) és gesztációs kora (N: 34,3 +- 4,1 hét, P: 30,6 4,3 hét) tekintetében nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. Az idő előtti burokrepedés azonban szignifikánsan gyakoribb volt a pozitív leoltási csoportban (N: 32,2 %, P: 53,8 % p<0,038), ez pedig több mint négyszeresére növelte a koraszülés valószínűségét (OR: 4,19; 95 %-os CI: 1,7 és 10,3). A vizsgálat eredményei alátámasztják az aerob kórokozók oki szerepét elsősorban az idő előtti burokrepedés, másodlagosan a koraszülés hátterében. Éppen ezért nem felesleges rizikó-esetekben a méhnyak-váladék aerob bakteriológia vizsgálata. A pozitív leoltási eredmény a burokrepedés hiányában is indokolttá teheti az antibiotikus/antimikrobiális kezelést, amely esetleg csökkentheti az idő előtti burokrepedés és a koraszülés gyakoriságát.