Hipertónia: klinikai vizsgálatok és ajánlások / De Chatel Rudolf
Bibliogr.: p. 49. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2012. 10. évf. suppl. A., p. 47-49.
A 2010-ben publikált ACCORD-vizsgálat felvetette, majd Bangalore és munkatársai 37.736 beteg adatainak metaanalízisével megerősítette, hogy 2-es típusú diabéteszben a szisztolés vérnyomás 120 Hgmm-nél alacsonyabb értékre történő csökkentése csak a stroke kockázatát mérsékelte, ugyanakkor a súlyos, nem kívánt mellékhatások gyakorisága megnőtt; 130 Hgmm-nél alacsonyabb vérnyomás elérése esetén az egyéb makrovaszkuláris, valamint a mikrovaszkuláris szövődmények előfordulása nem csökkent a 130-140 Hgmm közötti értékekhez képest. Az amerikai kardiológusok - több más társasággal együttműködve - konszenzus dokumentumot adtak közre az időskori hipertóniáról. Javaslatuk szerint 65 éves kor felett a célvérnyomás <140/90 Hgmm, még akkor is, ha társbetegségek vagy szövődmények is vannak; 85 év felett a célvérnyomás <150/90 Hgmm. Az első helyen javasolt antihipertenzív szerek a tiazid diuretikumok, és a RAS gátlókat csak diabéteszes és proteinuriás betegeknek ajánlják. A brit NICE ajánlása viszont 55 éves kor felett a Ca-antagonistákat javasolja, intolerancia esetén a tiazidszerű diuretikumokat (chlorthalidon, indapamid).