A methotrexat (MTX) a rheumatoid arthritis (RA) és más arthritisek betegségmódosító kezelésének arany standardja. Hatékonysága és mérsékelt toxicitása alapján ma az első választandó szer az RA kezelésében. Számos klinikai vizsgálat utal arra, hogy a magasabb kezdő és fenntartó dózis, valamint a dinamikus, intenzív kezelési stratégia mellett a hosszabb távú eredmények jobbak. Ezzel szemben bizonyíték hiányában az MTX abbahagyása, illetve a dózis jelentős redukciója nem ajánlott. Ebben az összefoglalóban az MTX dozírozási kérdéseivel kapcsolatos főbb irodalmi adatokat foglaljuk össze. Összességében az MTX-terápia során a magasabb indító dózis (15 mg/hét), és gyenge hatás esetén intenzív dózisemelés (2-4 hetente 5 mg-onként a maximális 25-30 mg/hétig vagy a legmagasabb tolerálható dózisig) ajánlható.