A pancreatogen diabetes mellitus patomechanizmusa és kezelése eltér az egyéb etiológiájú cukorbetegségekétől. A terápiára vonatkozóan nincs konszenzus, s nem áll rendelkezésre klinikai vizsgálatokon alapuló evidencia sem. A szerzők vizsgálatának célja az inzulinterápia hatásosságának tanulmányozása a glykaemiás kontroll és a hypoglykaemia előfordulási gyakoriságának tükrében azoknál a betegeknél, akiknél a diabetes mellitus krónikus pancreatitis szövődményeként alakult ki és a cukoranyagcsere nem volt megfelelően beállítva. A vizsgálatba azon pancreatogen diabeteses betegeket választották be, akik orális antidiabetikus vagy premix inzulinkezelés alatt álltak és HbA1c-értékük elérte vagy meghaladta a 7,0%-ot A vizsgálat során az orális antidiabetikus kezelést intenzifikált inzulinterápiára (A csoport, n=16) vagy premix inzulinra (B csoport, n=8), míg a kezdeti premix inzulinterápiát intenzifikált inzulinkezelésre (C csoport, n=10) állították át. Két éven átkövették a HbA1c az éhomi vércukor és a testsúly változását, valamint a hypoglykaemiás események gyakoriságát. Az A és B csoport betegei a terápiamódosítás előtt 55+-68 hónapon keresztül álltak orális antidiabetikus kezelés alatt. Ezen időszakban a HbA1c értéke 8,3+-1,5%-ról 9,8+-1,7%-ra emelkedett A 12 hetes intenzifikált inzulinterápiát követően az átlagos HbA1c-szint 22%-kal 9,7+-1,8%-ról 7,6+-1,4%-ra (p<0,001) csökkent az A csoportban. Öt beteg ért el <7,0% HbA1c-értéket A premix inzulin bevezetését követően 12 héttel a 8 csoportban a H6k-szint 10,0+- 14%-ról 9,0+-0,6%-ra (p=0,291) változott, vagyis csak 10%-kal, de nem szignifikáns mértékben csökkent. A betegek közül senki sem érte el a 7,0% alatti HbA1c-értéket A C csoportban az intenzifikált inzulinkezelés 12 hete alatt a HbA1c 13%-kal, 8,8+-1,7%-ról 7,7+- 1,2%-ra (p<0,04) csökkent Két beteg ért el <7,0% célértéket A két év folyamán kétsúlyos hypoglykaemiás epizód zajlott le a vizsgált betegek között. A vizsgálat eredményei megerősítik, hogy az orális antidiabeticurnok pancreatogen diabetes mellitusban hamar elégtelennek bizonyulnak. A szerzők eredményei igazolják hogy kielégítő hosszú távú glykaemiás kontroll érhető el intenzifikált inzulinterápia segítségével. A súlyos hypoglykaemia veszélye csekély. A megfelelő pancreasenzim-pótlás elengedhetetlen.