Patellofemoralis panaszok teljes térdízületi protézisműtéteink után / Janvári Kristóf, Bucsi László
Bibliogr.: p. 167-177. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2012. 55. évf. 3. sz., p. 171-177. : ill.
A szerzők a vonatkozó nemzetközi irodalom alapján ismertetik a patella pótlással, illetve patella pótlás nélkül végzett teljes térdízületi endoprotézisek közötti különbségeket, melynek fényében saját anyagukat is feldolgozták, különös tekintett el a patellofemorális panaszokra. 2000. január 1-től 2010. december 31-ig 18 beteg került reoperációra patellofemoralis panaszok miatt. Ugyanebben a periódusban 1647 teljes térdízületi endoprotézis került beültetésre patellagomb használata nélkül, csak néhány esetben, a patella extrém konkávitása miatt használtak felszínpótlást. Az utánvizsgálat során az ambuláns megjelenéseket elemezték, valamint a Knee Society Score pontrendszert, továbbá a Baldini és munkatársai által közölt speciális patella pontrendszert használták. Utánvizsgálati eredmények 16/18 esetben álltak rendelkezésre. A betegek átlagos életkora 74,8 (56-84) év, az átlagos utánkövetési idő 3,9 (1-10) év, a revízióig eltelt átlagos idő 27 (7-86) hónap volt. Az alkalmazott pontrendszerek alapján 7 beteg egyértelmű javulása volt tapasztalható, 4 esetben mérsékelt javulást észleltek, míg a maradék 5 beteg eredményei nem jeleztek változást. A szerzők részben anyagi megfontolásból, valamint az irodalmi adatok és a fenti saját tapasztalatuk alapján továbbra sem javasolják a patella ruti nszerű pótlását primer teljes térdízületi protézis beültetése során. Körültekintően kell eljárni továbbá a másodlagos felszínpótlás műtéti indikációjának felállításakor, mivel a műtét csak a betegek egy részében hozza meg a várt eredményt.