Ízületbe hatoló proximalis tibiatörések ellátása poliaxialis NCB lemezzel / Nőt László Gergely, Kiss Zoltán
Bibliogr.: p. 167-168. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2012. 55. évf. 3. sz., p. 159-168. : ill.
A proximalis harmadi tibiatörések az összes csöves csont töréseinek alig 10%-át teszik ki. Az ízületi felszínt érintő, különösen az AO/OTA C típusú törések műtéti kezelése a rendelkezésre álló korszerű implantátumok használatával is komoly kihívást jelent. A szerzők célja egy koncepciójában új, úgynevezett poliaxialis NCB (Non-Contact Bridging(R), Zimmer) lemezzel szerzett tapasztalatain bemutatása. Az NCB lemezeket 2008 és 2011 között , 42 alkalommal használtuk proximalis tibiatörések kezelésére, amelyek közül 12 db extrarti cularis (41-A2,3), 7 db intraarti cularis monocondyler (41-B3) és 23 db intraarti cularis bicondyler (41-C1,2,3) típusú törés volt. A műtét előtt egységes protokollt követve vizsgáltuk ki a betegeket, minden esetben kéti rányú röntgenfelvételt és az ízületre terjedő törések esetén CT vizsgálatot végeztünk. A műtétet követően külső rögzítőt nem alkalmaztunk, a 3, 6, 12. héten, valamint fél és egy éves korban végeztünk kontrollvizsgálatokat. A terhelést egyénre szabott an, a lehető legkorábbi időpontban engedélyeztük. A térdízület mozgatását a műtétet követő második napon CPM gép segítségével elkezdtük, majd aktí van folytattuk. Utánkövetés során vizsgáltuk a törések radiológiai gyógyulását, tengelyeltéréseket, az ízület mozgásait és a betegek panaszait. Az eredményeket összesítve négy kategóriába (gyenge, megfelelő, jó és kiváló) soroltuk a betegeket. Ízületen kívüli törések esetén csak jó és kiváló eredményt kaptunk. Az ízületre terjedő törések esetén 10%-ban gyenge, 20%-ban megfelelő, 50%-ban jó és 20%-ban kiváló eredményt értünk el. Ezek az eredmények meghaladják a korábban alkalmazott implantátumokkal elérteket. Tapasztalataink alapján a poliaxialis NCB lemezek indikációját a 41-B3 és 41-C1,2,3 típusú törések adják.