A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amelynek előfordulása jelentősen nőtt az elmúlt évtizedekben. Pitvarfibrilláció esetén a stroke kockázata ötszörösére növekszik, amely a vizsgálati eredmények alapján warfarin kezeléssel 64%-kal csökkenthető Széles körű alkalmazása ellenére a warfarin kezelés nehézségei jól ismertek, ezért a kumarín kezelést igénylő pitvarfibrillálók mintegy 50%-a kap csak Kvitamin-antagonistát és ezen betegek jelentős része (30-60%) nem a biztonságos és hatásos INR-tartományban van. Az új orális alvadásgázló szerek kétféleképpen hatnak, egy részük a Xa alvadási faktort, a dabigatran pedig közvetlenül a trombint (IIa faktor), a plazmatikus alvadás effektor molekulájátgátolja. A RE-LY-vizsgálatban warfarinnal összehasonlítva a nagyobb dózisú dabigatran kezelés mellett a stroke rizikója szignifikánsan alacsonyabbnak mutatkozott hasonló vérzéses eseményszám mellett, míg az alacsonyabb dózis alkalmazása esetén kisebb számban jelentkeztek vérzések azonos hatékonyság mellett. A vizsgálati eredmények és a hatósági engedélyek birtokában a kedvező hatékonysági és biztonságossági profilú direkt trombin-inhibitor dabigatran széles körű alkalmazása várható a köze jövőben. Mint minden újgyógyszeres kezelési lehetőség esetében, számos kérdés megválaszolása szükséges. Jelen összefoglaló a legfontosabb gyakorlati kérdésekre próbál választ adni a teljesség igénye nélkül.