Az otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa CT- és MRI-vizsgálata : a diffúzió súlyozott MRI-vizsgálat jelentősége / Gerlinger Imre [et al.]
Bibliogr.: p. 24. - Abstr. hun., eng.
In: Otorhinolaryngologia Hungarica. - ISSN 0016-237X. - 2012. 58. évf. 1. sz., p. 19-24. : ill.
Az otitis media suppurativa chronica cholestatomasa miatt műtétre kerülő betegek esetében a műtét előtt elvégzett vagy a posztoperatív szakban a beteg követése során kért MR-vizsgálatokról nincs egységes szakmai állásfoglalás a fülsebészek körében. Egyesek gyakran, szinte minden műtét esetében támaszkodnak az MR- és/vagy a CT-vizsgálatok eredményeire, mások viszont teljesen feleslegesnek tartják ezeket a vizsgálatokat. Az elmúlt három évtizedben tanúi lehettünk annak, hogy eleinte egyes fülészek a hagyományos, illetve a HR (high-resolution) CT-felvételek eredményeire támaszkodtak. Ezt követően a késleltetett (delayed) poszt-kontrasztos CT-felvételek, majd a "hagyományos" MRI T 1 és T2 súlyozott felvételek váltak egyre népszerűbbekké. Mintegy 8-10 évvel ezelőtt a késleltetett (delayed) poszt-gadoliniumos T 1 súlyozott felvételek kerültek előtérbe. Az elmúlt 2-3 évben a diffúzió súlyozott (diffusion weighted, DW) MRI-felvételek komoly áttörést hoztak a cholesteatomák ábrázolásában, hiszen az ún. non-EPI technika alkalmazása lehetővé teszi már az akár 2 mm átmérőjű reziduális cholesteatomák kimutatását is, 100%-os szenzitivitás, specificitás, negatív és pozitív jóslási érték mellett (lásd Függelék). A szerzők a Pécsi Fül-, orr-, gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika és a Pécsi Diagnosztikai Központ együttműködése kapcsán elemzik a lehetséges ábrázolási lehetőségeket és saját felvételeiket is bemutatják, amelyek egy új 3 Tesla térerejű MRI-készülékekkel készültek. Munkacsoportjuk célja, hogy tovább vizsgálják annak lehetőségét, hogy a tervezett 2 szakaszos cholesteatoma műtétek során a DW MR-felvételekre alapozottan elhagyható lesz-e a jövőben a műtétek tervezett második szakasza?