Az ischaemiás stroke megelőzésének kulcsfontosságú eleme a vérlemezkegátlás és az antikoaguláns kezelés. Ezen preventív módszerek hatásmechanizmusukból eredően fokozott vérzésveszélyt is jelentenek. Három fontos kérdést tekintünk át: a vérlemezkegátló kezelés kihatását agyvérzés esetén, az előkezelés hatását thrombolysis esetén, valamint a vérlemezkegátlás és az antikoaguláns kezelés problémáját intracranialis vérzésen átesett betegeken. Összefoglalva: az ASA-előkezelés káros hatását agyvérzés esetén eddig nem támasztja alá kellő bizonyíték. Thrombolysis esetén az ASA szintén nem jelent szignifikáns kockázatot, de kettős vérlemezkegátlás ASA-val és clopidogrellel már veszélyes lehet. Egyelőre nem állnak rendelkezésre a vérlemezkegátlás és az antikoaguláns kezelés veszélyeivel foglalkozó, szisztematikus tanulmányok agyvérzésen átesett betegek esetén, de a trombin és a X-es faktor nemrég kifejlesztett gátlószerei ebből a szempontból is ígéretesek.