Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=104067
MOB:2012/4
Szerzők:Lombay Béla; Mokánszki Béla; Zelei Szabolcs
Tárgyszavak:SINUSITIS; RÖNTGENFELVÉTEL; DIAGNÓZIS
Folyóirat:Magyar Radiológia - 2012. 86. évf. 1. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/magyar-radiologia/archivum]


  A hagyományos röntgenvizsgálatok szerepe a gyermekkori sinusitis diagnosztikájában / Lombay Béla, Mokánszki Béla, Zelei Szabolcs
  Bibliogr.: p. 68. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2012. 86. évf. 1. sz., p. 62-68. : ill.


BEVEZETÉS - A hagyományos röntgenvizsgálat szerepe a gyermekkori sinusitisek diagnosztikájában megkérdőjelezhető, ennek ellenére a röntgenmunkahelyek napi vizsgálati anyagának szerves részét képezik. Célunk az volt, hogy osztályunkon felmérjük a vizsgálatok indokoltságát. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK - 2006-2010 között a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktatókórház Gyermekradiológiai Osztályán összesen 110 000 felvétel készült, ebből 8367 (7,6%) orrmelléküreg- (OM-) felvétel volt. Részletesen vizsgáltuk a 2010-es évet, amikor összesen 22 394 gyermekradiológiai vizsgálatból 736 betegnél 1988 (8,87%) esetben kértek OM-felvételt. A betegeket a beküldő orvos munkahelye, a betegek életkora, valamint a lelet pozitivitása szerint csoportosítottuk. Továbbá vizsgáltuk, hogy egy-egy betegről hány alkalommal készült kontrollfelvétel. A felvételek hagyományos AP- vagy PA-pozícióban, lehetőleg álló helyzetben készültek, gonádvédelemmel. EREDMÉNYEK - A 736 beteg közül 247-en (33,4%) fül-orr-gégészetről, 187-en (25,3%) háziorvosoktól, 158-an (21,3%) a Gyermek-egészségügyi Központ különböző osztályairól és 144-en (20%) megyénk egyéb járóbeteg-szakrendeléseiről érkeztek. 529 (71,6%) betegnél készült kettő vagy annál több OM-felvétel. Életkor szerint 42 (5,7%) 3 éven aluli, 162 (22%) 4-5 éves, 207 (28%) 6-8 éves, 221 (30%) 9-12 éves és 104 (14,3%) 13-14 éves beteget vizsgáltunk. Az összes vizsgálat 58%-a adott pozitív eredményt csak az első vizsgálat alapján. KÖVETKEZTETÉS - A hagyományos röntgentechnikával végzett OM-felvételek az esetek jelentős részében nem tűnnek indokoltnak. Saját gyakorlatunkban a következő esetekben válhat indokolttá az OM-CT-vizsgálat: 1. góckutatás ritkán előforduló, panaszt nem okozó gennygyülemek kimutatására; 2. ismeretlen eredetű arcfájdalom, amelynek hátterében vélhetően nem sinusitis maxillaris áll; 3. speciális traumás esetekben. A hagyományos orrmelléküreg-röntgenfelvétel alkalmazása rutindiagnosztikai céllal csekély hasznossága mellett fölösleges pluszsugárterhelést jelent a gyermekek számára. A Fül-orr-gégészeti Szakmai Kollégium ezért nem is ajánlja ezt a módszert.