Tapasztalatok Systane Balance szemcseppel Meibom-mirigydiszfunkciós betegeknél : követéses vizsgálat / Veres Amarilla, Tapasztó Beáta
Bibliogr.: p. 235. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2012. 149. évf. 3. sz., p. 230-235. : ill.
Célkitűzés: A Systane Balance(R) szemcsepp kezelés szemfelszíni hatásainak követése Meibom-mirigy-diszfunkciós száraz szemű betegeknél. Módszerek: Egy központú, nyílt, prospektív randomizált intervenciós klinikai vizsgálat. A betegek az egyik, véletlenszerűen kiválasztott szemükbe naponta 5 alkalommal cseppentettek Systane Balance szemcseppet a szokásos szemhéj-ápolási szokásuk megtartása mellett. A szubjektív száraz szem panaszok, a pislogásszám, a nem-invazív könnyfilm-felszakadási idő (NIBUT), könnylipidréteg interferenciamintázat, a Meibom-mirigyek expresszálhatóságának és a szekrétum jellegének felmérése a kiinduláskor, és a kezelés 7-10., illetve 28-30. napján. A szemhéjszéllel párhuzamos kötőhártyaredők (LIPCOF) réslámpás és OCT-felvételek alapján történő osztályozása. Eredmények: 18 személy (10 férfi, 8 nő, átlagos életkor: 48; tartomány: 20-74 év) enyhe-, közepesen súlyos száraz szemű betegek voltak (Ocular Surface Disease Index [OSDI]: 37+21%) és Meibom-mirigy-diszfunkcióban szenvedtek. A leggyakoribb nem kívánt esemény a becseppentés után tapasztalt átmeneti homályos látás volt. Az OSDI tüneti pontszámok átlaga csökkent (p=0,012) a kezelés 7-10. napjára. A spontán pislogásszám nem változott. A kiindulás-kor mért átlagos NIBUT-értékekhez képest (9,3+2,6 sec) a kezelés 7-10. napján, illetve 28-30. napján egyre hosszabb átlagos NIBUT-értékeket mértünk (sorrendben: 10,9+2,2 és 11,0+2,7 sec, (pWJ,036). A könnyfilm lipidrétegének vastagsága a kezelés 28-30. napján szignifikánsan változott a kiinduláshoz képest (p=0,048), többségbe kerültek azok, akiknél a könnyfilm lipidrétegének vastagsága 13 és 90 nm között volt becsülhető. A LIPCOF redők réslámpás besorolása állandó maradt, átlagosan 2,59 és 2,63 között mozgott. Az OCT-felvételeken mért LIPCOF-redő magasság a kiinduláskor mért értékhez képest a kezelés első hetében csökkenő tendenciát mutatott. A Meibom-mirigyek expresszálhatósága szignifikánsan javult a kezelés során (p<0,001), továbbá a Meibom-mirigyek excretumának jellege kedvezően változott a kezelés előrehaladtával. Következtetések: A Systane Balance(R) cseppet jól tolerálták a betegek. A Meibom-mirigy-diszfunkciós betegek csökkent szubjektív panaszait elsősorban a Meibom-mirigyek kedvezőbb expresszálhatósága, a szekrétum jellegének kedvező irányú változása magyarázta. A könnyfilm-lipidréteg vastagságának normalizálása stabilabb könnyfilmréteget és hosszabb könnyfilm-felszakadási időt eredményezett.