Új diagnosztikus ismérvek idiopathiás tüdőfibrosisban : beteganyagunk elemzése az új ajánlás szemszögéből / Zsiray Miklós, Monostori Zsuzsanna
Bibliogr.: p. 253. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2012. 65. évf. 4. sz., p. 249-253. : ill.
Az interstitialis pneumoniák 2002-ben publikált besorolásában klinikai, radiológiai és prognosztikai adatokat rendeltek tüdőbiopsziás leletekhez, a 2011-ben az idiopathiás tüdőfibrosisról (IPF) született ajánlás viszont, egyoldalúan a HRCT diagnosztikára helyezi a hangsúlyt. Saját beteganyagunkat (n:19) megpróbáltuk újravizsgálni az IPF új diagnosztikus algoritmusa szerint. A betegek átlag életkora 63 év, a betegség átlagos tartama 3,7 év, vitálkapacitásuk átlaga a k.é. 66 %-a volt. Sebészi tüdőbiopsziát 12 betegnél végeztünk (bizonyított UIP), közülük 11 HRCT-je állt rendelkezésre. A mai álláspont szerint 8/11 esetben - egyértelmű HRCT-kép mellett - nem kellett volna szövettant vennünk, háromnál ellenben a bizonytalan HRCT-kép utólag is indokolja a sebészi mintavételt. Nem törekedtünk szövettani bizonyítékra 7 esetben (átlagéletkor 73 év), itt a HRCT négy esetben volt típusos. A szövettani mintavétel változatlanul alapvető eleme a tüdőfibrosisok diagnosztikájának. Sebészi biopsziát akkor kell végezzünk, ha a HRCT-kép nem jellegzetes.