Microvascularis angina, cardialis X szindróma és lassú coronaria áramlás : angina pectorisban szenvedő, de negatív coronarographiás betegek neminvazív érrendszeri vizsgálatai / Gulácsi-Bárdos Petra [et al.]
Bibliogr.: p. 76-77. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2012. 87. évf. 2. sz., p. 69-77. : ill.
Bevezetés: A típusos angina pectoris miatt végzett coronarographiák 10-30%-a negatív. A jelenség hátterében a microvascularis funkció károsodása áll, ami létrejöhet különböző alapbetegségek (hypertonia, diabetes) talaján, illetve ezek nélkül is, ekkor cardialis x szindrómáról beszélünk. Slow flow jelenség esetén a kontrasztanyag áramlása a koszorúserekben meglassult. Célkitűzés: Slow flow-os betegek hajszálér-funkciójának, illetve negatív coronarographiás betegek érrendszerének komplex vizsgálata neminvazív módszerekkel, az eredmények összehasonlítása egészséges kontrollcsoporttal. Módszer: A mikrocirkuláció vizsgálata lézer-Doppler módszerrel, postocclusiv reaktív hyperaemia (PORH) teszt és lokális melegítés alkalmazásával történt. Meghatároztuk a plazma sE-szelektin és sICAM-1 szintjét az endothelfunkció megítélésére. Az artériás stiffness vizsgálata arteriographiával történt. Eredmények: A slow flow-os és a negatív coronarographiás csoportban egyaránt csökkent az áramlásváltozás nagysága a PORH teszt során. Lokális melegítés esetében csak a slow flow-os csoport mutatott csökkent reakciót. A slow flow-os csoportban az sICAM-1 szignifikánsan, a negatív coronarographiás csoportban a sE-szelektin tendenciájában magasabb volt a kontroll alanyokhoz képest. A negatív coronarographiás csoportban az artériás stiffness emelkedett volt a kontrollhoz viszonyítva. Következtetések: Mind slow flow-ban, mind negatív coronarographia esetén microvascularis károsodás detektálható. A slow flow-ban a melegítésre adott csökkent reakció magyarázata további vizsgálatokat igényel. Az emelkedett artériás stiffness és a hajszálérvizsgálat eredményei együttesen szisztémás vascularis károsodás jelenlétét mutatják a negatív coronarographiás betegcsoportban.