A pitvarfibrilláció(PF) leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a tromboembólia és a következményes iszkémiás stroke kialakulása. Az embóliarizikó különösen magas a PF kardioverziója során, illetve azt követően. Stroke-prevencióra eddig a K-vitamin-antagonista kezelés volt elfogadott és ajánlott, amelynek azonban számos jól ismert hátránya van. Az új hatásmechanizmusú antikoaguláns gyógyszerek közül a direkt trombin-inhibitor dabigatrant vizsgálták pitvarfibrillációban a RE-LY nemzetközi vizsgálatban. A több mint 18.000 beteg adataiból egy post hoc analízis során elemezték a kardioverzió kapcsán szerzett ismereteket. Az 1983 kardioverzió 21%-ában végeztek TEE-vizsgálatot. Szignifikánsan több TEE történt a dabigatrant szedőkben, aminek az oka az új szerrel való kevesebb tapasztalat és "bizalmatlanság" lehetett. A TEE-vizsgálatok során nem volt különbség a bal pitvari spontán echokontraszt vagy a bal pitvari fülcse thrombus előfordulásában. A stroke és szisztémás embolizáció kardioverziót követő 30 napos előfordulása igen alacsony volt és nem különbözött a kezelési csoportok között. Szintén nem volt különbség a TEE-vel kontrollált, illetve a TEE nélkül kezelt csoportokban a stroke és szisztémás embolizáció események számában. A RE-LY-vizsgálat ezen alvizsgálati analízise nagy betegszámon igazolta a warfarin hatékonyságát és biztonságosságát kardioverzió során és lehetőség nyílt az új orális antikoagulánssal, a dabigatrannal történő összehasonlításra. Az eredmények alapján a kétféle gyógyszeres kezelés összehasonlítható, egyik sem kedvezőtlenebb a másiknál.