Új ismeretek a hypertonia kórisméjéről és kezeléséről / Nagy Viktor
Bibliogr.: p. 172-173. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2012. 65. évf. 3. sz., p. 165-173. : ill.
A magasvérnyomás-betegség a halálozás egyik legfontosabb megelőzhető oka. Az American College of Cardiology és az American Heart Association új konszenzus dokumentuma naprakész információkat nyújt az idős hypertoniás betegek kezeléséhez. Az új üzenet a következő: a vérnyomáscsökkentő kezelés idős korban is előnyösen befolyásolja a szív- és érrendszeri megbetegedéseket és mortalitást. A szerkesztőbizottság a 80 év felettieknek először monoterápiát javasol, majd ha szükséges, ezt követheti a második gyógyszer hozzáadása, a 140-145 Hgmm-es szisztolés vérnyomás elérése érdekében. A szerkesztők megállapítják azt, hogy a kis dózisú thiazidokat, kalciumcsatorna-antagonistákat és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gáltószereit kell előnyben részesíteni. A szerkesztők szerint a 65-79 évesek célvérnyomása kevesebb, mint 140/90 Hgmm. A brit Országos Egészségfejlesztési Intézet és Klinikai Kiválósági Központok megújított útmutatójának a korábbihoz képest legnagyobb változása az, hogy akiknek a rendelői vérnyomása eléri vagy meghaladja a 140/90 Hgmm-t, azokon az esszenciális hypertonia diagnózisának megerősítése érdekében - előre meghatározott időpontokban - 24 órás vérnyomás-monitorozást kell végezni. Otthoni vérnyomás-monitorozás megfelelő alternatíva azoknak, akiken nem lehet elvégezni, vagy akik nem akarják az ambuláns vérnyomás-monitorozást.