Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=102865
MOB:2012/3
Szerzők:Péter Ferenc; Fáklya Mónika; Blatniczky László; Kalmár Ágnes; Muzsnai Ágota; Szolnoky Miklós
Tárgyszavak:ORBITA BETEGSÉGEI; ENDOKRIN DISZRUPTOROK
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2012. 63. évf. 3. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  A juvenilis endokrin orbitopathiáról két eset kapcsán  / Péter Ferenc [et al.]
  Bibliogr.: p. 110. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2012. 63. évf. 3. sz., p. 105-110. : ill.


Szerzők két betegük kapcsán a Graves-betegséghez társuló ophthalmopathiával foglalkoznak. E kórkép - gyermekkori manifesztációjának ritkasága ellenére - egyre gyakrabban szerepel a szakirodalomban, amit részben a diagnosztikai, valamint a súlyosabb formában jelentkező terápiás nehézségek magyaráznak. Autoimmun patogenezist feltételezve több munkacsoport vizsgálja a kórkép súlyossága és a TSH-receptor-ellenes antitestek (TRAb) mennyisége és minősége (stimuláló/gátló) közötti összefüggést, valamint elemzik a szemizom-ellenes antitesteket. E két esetben nyert TRAb eredmények nem jelezték az ophthalmopathia súlyosságát; egyikük szemizom-ellenes antitest profilja eltért a felnőtt betegekben észlelhetőktől. Első feladat a Graves-beteg gyermek euthyreosisának helyreállítása és biztosítása. Igen fontos a kollaboráció a témában jártas szemésszel. A szemelváltozások megítéléséhez részletes beosztások, klinikai aktivitást pontozó (CAS) kritériumrendszer állnak rendelkezésre. A diagnosztikát korszerű képalkotó eljárások (elsősorban MRI, DTPA szcintigráfia) segíthetik. A kórkép javulása szempontjából jelentősnek tartják a dohányzás mellőzését. Középsúlyos- (egyik betegük ide sorolható) és súlyos Graves-ophthalmopathia esetén leggyakrabban glükokortikoid po/iv. adását alkalmazzák. Betegüknél ez nem volt eredményes; inkább csak a mellékhatások jelentkeztek. Az alternatív lehetőségek közül az iv. immunglobulin kezelést választották, jó eredménnyel.