A Toxicus Epidermalis Necrolysis (TEN), vagy más néven Lyell szindróma, többnyire gyógyszer indukálta, életet veszélyeztető kórkép, mely a hámsejtek elhalásával jellemezhető. A patomechanizmusa pontosan nem ismert, hyperszenzitivitási reakció, citokinek (tumornecrosis faktor alfa - TNF-alfa), receptor ligand kapcsolatok (Fas/CD95), destruktív proteinek (granzyme) és a keratinocytákat ért oxidatív stressz patogenetikai szerepe feltételezett. A folyamat patológiai jele a hámsejtek excesszív apoptosisa, mely klinikailag az epidermis több mint 30%-ának elhalásában nyilvánul meg. Különböző kiterjedésben érintheti a nyálkahártyákat (conjunctiva, száj, légcső, genitáliák) is. Az epidermalis barrier elvesztése miatt a betegek fokozottan kitettek a fertőzéseknek, ez áll a kórkép magas mortalitása hátterében is. Az elmúlt évtizedben összesen 15, a TEN SCORE alapján súlyos TEN-ben szenvedő beteget kezelt a DEOEC Bőrgyógyászati Klinika Égési intenzív osztálya. A szerzők egy 100% bőrfelszínt érintő TEN-es beteg kezelése során szerzett tapasztalataikat mutatják be, különös tekintettel az infekció kontrollra.